Ultrasssonografia geral e especializada
Abdome superior (medicina interna)
Abdome superior (medicina interna)
Instruções: Este é um exame não invasivo e indolor, realizado com o paciente em decúbito dorsal (deitado), apenas utiliza-se de gel para contato do transdutor com o abdome da paciente, é realizado com a bexiga da paciente repleta. Ele é um exame que tem como objetivo avaliar os órgãos, estruturas e patologias do andar superior do abdome. Tais como fígado, pâncreas, vesícula biliar, baço e etc.
Preparo: Tomar 2 comprimidos de um laxante no dia anterior (sugerimos Ducolax®) às 16:00 horas, dieta leve no jantar e jejum após as 22:00 horas.
Prazo de entrega do resultado: Até 30 minutos após a realização do exame.
Abdome total
Abdome total
Instruções: Este é um exame não invasivo e indolor, realizado com o paciente em decúbito dorsal (deitado), apenas utiliza-se de gel para contato do transdutor com o abdome da paciente, é realizado com a bexiga da paciente repleta. Ele é um exame que tem como objetivo avaliar os órgãos, estruturas e patologias abdominais. Tais como fígado, pâncreas, vesícula biliar, baço, rins, vasos abdominais, bexiga e pelve, etc. Na avaliação de órgãos ocos tais como estômago e intestino não é o exame mais indicado, porém tem resolução adequada na avaliação do apêndice.
Preparo: Tomar 2 comprimidos de um laxante no dia anterior (sugerimos Ducolax®) às 16:00 horas, dieta leve no jantar, jejum após as 22:00 horas e duas horas antes do exame tomar 4 copos de água.
Prazo de entrega do resultado: Até 30 minutos após a realização do exame.
Abdome com Doppler
Abdome com Doppler
Instruções: Este é um exame não invasivo e indolor, realizado com o paciente em decúbito dorsal (deitado), apenas utiliza-se de gel para contato do transdutor com o abdome da paciente, é realizado com a bexiga da paciente repleta. Ele é um exame que tem como objetivo avaliar os órgãos, estruturas e patologias do andar superior do abdome. Tais como fígado, pâncreas, vesícula biliar, baço e etc. Quando associado ao Doppler tem habitualmente como principal objetivo a avaliação dos vasos hepáticos nos casos de hepatopatia (principalmente cirrose) e de massas abdominais.
Preparo: Tomar 2 comprimidos de um laxante no dia anterior (sugerimos Ducolax®) às 16:00 horas, dieta leve no jantar, jejum após as 22:00 horas. Se o exame for o abdome total com Doppler duas horas antes do exame tomar 4 copos de água.
Prazo de entrega do resultado: Até 30 minutos após a realização do exame.
Cervical
Cervical
Instruções: Este é um exame não invasivo e indolor, realizado com a paciente em decúbito dorsal (deitada) e com extensão máxima do pescoço, apenas utiliza-se de gel para contato do transdutor com a região cervical do paciente. Está indicado na avaliação de nódulos, massas ou lesões cervicais palpadas ao exame clínico. Também é muito utilizada para guiar procedimentos invasivos na região cervical.
Preparo: Não necessita.
Prazo de entrega do resultado: Até 30 minutos após a realização do exame.
Cervical com Doppler
Cervical com Doppler
Instruções: Este é um exame não invasivo e indolor, realizado com a paciente em decúbito dorsal (deitada) e com extensão máxima do pescoço, apenas utiliza-se de gel para contato do transdutor com a região cervical do paciente. Está indicado na avaliação de nódulos, massas ou lesões cervicais palpadas ao exame clínico. Também é muito utilizada para guiar procedimentos invasivos na região cervical e a associação com o Doppler tem o intuito de detectar padrões de vascularização associados a lesões de risco.
Preparo: Não necessita.
Prazo de entrega do resultado: Até 30 minutos após a realização do exame.
Ecocardiografia
Ecocardiografia
Instruções: Este é um exame não invasivo e indolor, realizado com o paciente deitado (em decúbito lateral, dorsal ou ventral), apenas utiliza-se de gel para contato do transdutor com a região em estudo. Está indicado nos casos de suspeita de malformações cardíacas, alterações das válvulas cardíacas e dos vasos emergentes do coração tais como aorta e artéria pulmonar.
Preparo: Não necessita.
Prazo de entrega do resultado: Até 30 minutos após a realização do exame.
Ginecológica transabdominal
Ginecológica transabdominal
Instruções: Este é um exame não invasivo e indolor, realizado com a paciente em decúbito dorsal (deitada), apenas utiliza-se de gel para contato do transdutor com o abdome da paciente, é realizado com a bexiga da paciente repleta.
Preparo: Tomar 4 copos de água 2 horas antes do exame.
Prazo de entrega do resultado: Até 30 minutos após a realização do exame.
Ginecológica transvaginal
Ginecológica transvaginal
Instruções: Este é um exame minimamente invasivo e assemelha-se a um exame ginecológico, porém muito mais rápido e menos incomodo. O uso de cremes vaginais ou a menstruação não atrapalham o exame. Se houver a suspeita clínica de pólipos é melhor que seja realizado entre o 6º e o 10º dia do ciclo.
Preparo: Não necessita.
Prazo de entrega do resultado: Até 30 minutos após a realização do exame.
Ginecológica Transvaginal Com Preparo Intestinal
Ginecológica Transvaginal Com Preparo Intestinal
Instruções: Este é um exame minimamente invasivo e assemelha-se a um exame ginecológico, porém muito mais rápido e menos incomodo. O uso de cremes vaginais ou a menstruação não atrapalham o exame. Se este exame foi solicitado pelo seu clínico ou ginecologista é porque houve a suspeita clínica de endometriose e o preparo intestinal melhora a chance de diagnóstico de lesões suspeitas à ecografia.
Preparo: Tomar 2 comprimidos de Ducolax® às 16:00 do dia anterior, dieta leve no jantar e fazer um fleet enema 1 hora antes do exame.
Prazo de entrega do resultado: Até 30 minutos após a realização do exame.
Histerossonografia
Histerossonografia
Instruções: Este exame é realizado com a ultrassonografia transvaginal e há a necessidade da passagem de uma sonda fina através do colo uterino (parte do útero que fica no interior da vagina) para que seja injetada uma solução salina na cavidade uterina e permita a avaliação do seu interior. O exame é realizado entre o 6º e o 10º dia do Ciclo.
Preparo: Não necessita.
Prazo de entrega do resultado: Até 30 minutos após a realização do exame.
Mamária
Mamária
Instruções: Este é um exame não invasivo e indolor, realizado com a paciente em decúbito dorsal (deitada) e com os braços dobrados em baixo da cabeça, apenas utiliza-se de gel para contato do transdutor com a mama e axila da paciente. Está indicado em mamas densas, na avaliação de lesões, assimetrias ou nódulos detectados à mamografia. Também é muito utilizado para guiar procedimentos na mama. É necessário trazer os exames mais recentes sejam eles de mamografia ou ultrassonografia das mamas.
Preparo: Não necessita.
Prazo de entrega do resultado: Até 30 minutos após a realização do exame.
Mamária com Doppler
Mamária com Doppler
Instruções: Este é um exame não invasivo e indolor, realizado com a paciente em decúbito dorsal (deitada) e com os braços dobrados em baixo da cabeça, apenas utiliza-se de gel para contato do transdutor com a mama e axila da paciente. Está indicado em mamas densas, na avaliação de lesões, assimetrias ou nódulos detectados à mamografia e a ultrassonografia com intuito de detectar padrões de vascularização associados a lesões de risco.
Preparo: Não necessita.
Prazo de entrega do resultado: Até 30 minutos após a realização do exame.
Mamografia Digital
Mamografia Digital
Instruções: Este é um exame não invasivo e indolor, realizado com a paciente em pé. A mamografia é sempre um exame bilateral, comparando-se zonas homólogas opostas. O estudo de cada mama implica, no mínimo, duas incidências (crânio-caudal e oblíqua) podendo, em caso de necessidade, proceder-se a outras incidências localizadas. A mamografia é considerada o melhor método para se diagnosticar o câncer de mama em uma fase inicial, antes que ele se dissemine para outros órgãos. . Nesse estágio, em que o tumor habitualmente se encontra com menos de um centímetro, as chances de cura são da ordem de 90%. Todos os órgãos de saúde do mundo alertam o público feminino para a realização periódica da mamografia a partir dos 35 anos de idade. A Mamografia Digital consiste na utilização de placas fotossensíveis (IPs) de grande sensibilidade para a captação da radiação X permitindo o tratamento da imagem por computadores especialmente dedicados. Esta evolução tecnológica levou a uma otimização da qualidade da imagem levando a um diagnóstico ainda mais preciso.
Preparo: Não necessita.
Prazo de entrega do resultado: Até 30 minutos após a realização do exame.
Obstétrica
Obstétrica
Instruções: Este é um exame não invasivo e indolor, realizado com a paciente em decúbito dorsal (deitada), apenas utiliza-se de gel para contato do transdutor com o abdome do paciente. Quando este exame é realizado abaixo de 12 semanas é necessário preparo.
Preparo: Não necessita.
Prazo de entrega do resultado: Até 30 minutos após a realização do exame.
Obstétrica com perfil biofísico fetal
Obstétrica com perfil biofísico fetal
Instruções: Este é um exame não invasivo e indolor, realizado com a paciente em decúbito dorsal (deitada), apenas utiliza-se de gel para contato do transdutor com o abdome do paciente. Ele tem como objetivo avaliar o bem estar do feto através de alguns parâmetros biofísicos que são os movimentos respiratórios, movimentos fetais, quantidade de líquido amniótico, tônus e a reação da freqüência cardíaca ao estímulo sonoro. Este último parâmetro é avaliado após o estímulo sonoro com uma buzina que não causa danos ao feto. Para cada um destes parâmetros é dada uma nota e através dela podemos dizer se o feto está em sofrimento e qual grau de risco para o mesmo. Está indicado em pacientes com hipertensão, diabetes Mellitus ou gestacional, com fetos apresentando restrição de crescimento, etc.
Preparo: A paciente deve ter uma refeição farta meia hora antes do exame.
Prazo de entrega do resultado: Até 30 minutos após a realização do exame.
Obstétrica morfológica de 1º trimestre
Obstétrica morfológica de 1º trimestre
Instruções: Este exame tem como objetivo avaliar marcadores de risco para cromossomopatias no 1º trimestre (a cromossomopatia mais comum é a síndrome de Down), isto é ele avalia se aquela gravidez tem um risco alto ou baixo para estas alterações e aquelas com risco alto têm indicação para realização do cariótipo fetal. Está indicada nas mães com idade maior de 34 anos ou com antecedentes de doenças cromossômicas, doenças gênicas e malformações em gestações anteriores. São avaliadas além da morfologia possível de ser vista nesta idade gestacional, o ducto venoso, a translucência nucal e o osso nasal. Este exame pode ser realizado por via abdominal ou Transvaginal, às vezes as duas dependendo das dificuldades técnicas na hora do exame. Realizado impreterivelmente entre 11,5 semanas completas e 14 semanas incompletas.
Preparo: Não necessita.
Prazo de entrega do resultado: Até 30 minutos após a realização do exame.
Obstétrica morfológica de 2º trimestre
Obstétrica morfológica de 2º trimestre
Instruções: Este é um exame não invasivo e indolor, realizado com a paciente em decúbito dorsal (deitada), apenas utiliza-se de gel para contato do transdutor com o abdome do paciente. Ele tem como objetivo avaliar a morfologia fetal de maneira mais detalhada no 2º trimestre da gravidez e os sinais menores de cromossomopatias.
Preparo: Não necessita.
Prazo de entrega do resultado: Até 30 minutos após a realização do exame.
Obstétrica Transvaginal
Obstétrica Transvaginal
Instruções: Este é um exame minimamente invasivo e assemelha-se a um exame ginecológico, porém muito mais rápido e menos incomodo. O uso de cremes vaginais ou sangramentos não atrapalham o exame. Não há risco para mãe ou embrião/feto, mesmo em fases muito precoces da gravidez, quando na realidade é o exame de eleição.
Preparo: Não necessita.
Prazo de entrega do resultado: Até 30 minutos após a realização do exame.
Obstétrica com Doppler
Obstétrica com Doppler
Instruções: Este é um exame não invasivo e indolor, realizado com a paciente em decúbito dorsal (deitada), apenas utiliza-se de gel para contato do transdutor com o abdome do paciente. Ele tem como objetivo avaliar o bem estar do feto através de alterações da circulação do sangue fetal detectadas pelo método Doppler. Nos fetos com sofrimento crônico (alteração do funcionamento da placenta com diminuição da oferta de oxigênio e nutrientes para o feto) ocorrem algumas mudanças na circulação fetal para preservar o cérebro e coração da diminuição de oxigênio. Essas mudanças da circulação são detectadas e permitem avaliar o risco fetal. Está indicado em pacientes com hipertensão, diabetes Mellitus ou gestacional, com fetos apresentando restrição de crescimento, etc.
Preparo: Não necessita.
Prazo de entrega do resultado: Até 30 minutos após a realização do exame.
Renal
Renal
Instruções: Este é um exame não invasivo e indolor, realizado com o paciente em decúbito dorsal (deitado), apenas utiliza-se de gel para contato do transdutor com o abdome da paciente, é realizado com a bexiga da paciente repleta. Ele é um exame que tem como objetivo avaliar os rins, a porções do ureter visíveis à ecografia e a bexiga. É muito utilizado na pesquisa de cálculos renais e nos casos de sangramento urinário.
Preparo: Tomar 2 comprimidos de um laxante no dia anterior (sugerimos Ducolax®) às 16:00 horas, dieta leve no jantar, jejum após as 22:00 horas e duas horas antes do exame tomar 4 copos de água.
Prazo de entrega do resultado: Até 30 minutos após a realização do exame.
Renal com Doppler
Renal com Doppler
Instruções: Este é um exame não invasivo e indolor, realizado com o paciente em decúbito dorsal (deitado), apenas utiliza-se de gel para contato do transdutor com o abdome da paciente, é realizado com a bexiga da paciente repleta. Ele é um exame que tem como objetivo avaliar os rins, a porções do ureter visíveis à ecografia e a bexiga. A associação com o Doppler permite determinar como está a perfusão renal e da artéria renal nos casos de insuficiência renal crônica e hipertensão. É muito utilizado também na avaliação das massas e tumores do trato urinário.
Preparo: Tomar 2 comprimidos de um laxante no dia anterior (sugerimos Ducolax®) às 16:00 horas, dieta leve no jantar, jejum após as 22:00 horas e duas horas antes do exame tomar 4 copos de água.
Prazo de entrega do resultado: Até 30 minutos após a realização do exame.
Próstata Transabdominal
Próstata Transabdominal
Instruções: Este é um exame não invasivo e indolor, realizado com o paciente em decúbito dorsal (deitado), apenas utiliza-se de gel para contato do transdutor com o abdome do paciente, é realizado com a bexiga do paciente repleta. Sua principal indicação está na avaliação do tamanho prostático e do volume residual da bexiga.
Preparo: Tomar 4 copos de água 2 horas antes do exame.
Prazo de entrega do resultado: Até 30 minutos após a realização do exame.
Próstata Transretal
Próstata Transretal
Instruções: Este é um exame minimamente invasivo e assemelha-se ao exame prostático realizado no consultório do urologista, é um exame rápido e com pouco incomodo. Ele é constituído de duas partes a primeira por via transabdominal quando é feita a avaliação da bexiga com medida dos volumes da próstata e da bexiga pré e pós miccional e a segunda via retal quando efetivamente avaliam-se as alterações da próstata. Devido a sua maior sensibilidade em diagnosticar lesões prostáticas ele a primeira escolha quando o PSA está alterado.
Preparo: Tomar 4 copos de água 2 horas antes do exame.
Prazo de entrega do resultado: Até 30 minutos após a realização do exame.
Tireóide
Tireóide
Instruções: Este é um exame não invasivo e indolor, realizado com a paciente em decúbito dorsal (deitada) e com extensão máxima do pescoço, apenas utiliza-se de gel para contato do transdutor com a região cervical do paciente. Está indicado na avaliação de nódulos, massas ou lesões tireoidianas palpadas ao exame clínico. Também é muito utilizada para guiar procedimentos invasivos na região cervical.
Preparo: Não necessita.
Prazo de entrega do resultado: Até 30 minutos após a realização do exame.
Tireóide com Doppler
Tireóide com Doppler
Instruções: Este é um exame não invasivo e indolor, realizado com a paciente em decúbito dorsal (deitada) e com extensão máxima do pescoço, apenas utiliza-se de gel para contato do transdutor com a região cervical do paciente. Está indicado na avaliação de nódulos, massas ou lesões tireoidianas palpadas ao exame clínico. Também é muito utilizada para guiar procedimentos invasivos na tireóide e a associação com o Doppler tem o intuito de detectar padrões de vascularização associados a lesões de risco.
Preparo: Não necessita.
Prazo de entrega do resultado: Até 30 minutos após a realização do exame.
Mamografia Digital
Mamografia Digital
Instruções: Este é um exame não invasivo e indolor, realizado com a paciente em pé. A mamografia é sempre um exame bilateral, comparando-se zonas homólogas opostas. O estudo de cada mama implica, no mínimo, duas incidências (crânio-caudal e oblíqua) podendo, em caso de necessidade, proceder-se a outras incidências localizadas. A mamografia é considerada o melhor método para se diagnosticar o câncer de mama em uma fase inicial, antes que ele se dissemine para outros órgãos. . Nesse estágio, em que o tumor habitualmente se encontra com menos de um centímetro, as chances de cura são da ordem de 90%. Todos os órgãos de saúde do mundo alertam o público feminino para a realização periódica da mamografia a partir dos 35 anos de idade. A Mamografia Digital consiste na utilização de placas fotossensíveis (IPs) de grande sensibilidade para a captação da radiação X permitindo o tratamento da imagem por computadores especialmente dedicados. Esta evolução tecnológica levou a uma otimização da qualidade da imagem levando a um diagnóstico ainda mais preciso.
Preparo: Não necessita.
Prazo de entrega do resultado: Até 1 dia útil após a realização do exame.
Ecocardiografia
Ecocardiografia
Instruções: Este é um exame não invasivo e indolor, realizado com o paciente deitado (em decúbito lateral, dorsal ou ventral), apenas utiliza-se de gel para contato do transdutor com a região em estudo. Está indicado nos casos de suspeita de malformações cardíacas, alterações das válvulas cardíacas e dos vasos emergentes do coração tais como aorta e artéria pulmonar.
Preparo: Não necessita.
Prazo de entrega do resultado: Até 30 minutos após a realização do exame.
Procedimentos invasivos em Mama
Agulhamento mamário
Agulhamento mamário
Instruções: Este é um procedimento diagnóstico invasivo utilizado para o direcionamento do cirurgião na biópsia cirúrgica para coleta de material e o estudo anatomopatológico. É realizados nos casos em que se encontra nódulo ou lesões focais ao ultrassom ou vistos na mamografia e que tenha um correspondente ultrassonográfico. Ele é realizado por orientação ultrassonográfica após a anestesia local, normalmente causando pouco incomodo, é passado através de outra agulha um fio que ficará apontando a lesão até ser retirado pelo cirurgião. Algumas complicações são possíveis, as mais comuns são equimoses e hematomas. É importante lembrar que este procedimento deve ser coordenado e indicado pelo mastologista, visto que é a etapa inicial de um procedimento maior.
Preparo: Não necessita.
Prazo de entrega do resultado: Até 30 minutos após a realização do exame é entregue o laudo ultrassonográfico.
Punção Mamária com agulha grossa (CORE BIOPSY)
Punção Mamária com agulha grossa (CORE BIOPSY)
Instruções: Este é um procedimento diagnóstico invasivo utilizado para a coleta de material e o estudo anatomopatológico. É realizados nos casos em que se encontra nódulo ou lesões focais ao ultrassom ou vistos na mamografia e que tenha um correspondente ultrassonográfico. Ele é realizado por orientação ultrassonográfica e com uma agulha grossa, por isso é realizado após a anestesia local, normalmente causando pouco incomodo. Algumas complicações são possíveis, as mais comuns são equimoses e hematomas, normalmente mais freqüentes que na biópsia com a agulha fina. Porém a acuracidade diagnóstica desta modalidade é muito superior ao da biópsia com agulha fina, com taxa de falso negativo muito baixa.
Preparo: Nos casos de punções o paciente não pode estar tomando continuamente medicações tais como antiagregantes plaquetários (Aspirina®, AAS® ou outras medicações que contenham ácido acetilsalicílico) e anticoagulantes (Maremar®, Marevan®, Plavix® e Ticlopidina®).
Prazo de entrega do resultado: Até 7 dias após a realização do exame.
Punção Mamária com agulha fina (PBAAF)
Punção Mamária com agulha fina (PBAAF)
Instruções: Este é um procedimento diagnóstico invasivo utilizado para a coleta de material e o estudo anatomopatológico. É realizados nos casos em que se encontra nódulo, cistos ou lesões focais ao ultrassom ou vistos na mamografia e que tenha um correspondente ultrassonográfico. Ele é realizado por orientação ultrassonográfica e com uma agulha bem fina, normalmente causando pouco incomodo e não necessitando de anestesia local. Algumas complicações são possíveis, as mais comuns são equimoses e hematomas. Na literatura é relatada uma taxa de insucesso do procedimento de 20% (falsos negativos).
Preparo: Nos casos de punções o paciente não pode estar tomando continuamente medicações tais como antiagregantes plaquetários (Aspirina®, AAS® ou outras medicações que contenham ácido acetilsalicílico) e anticoagulantes (Maremar®, Marevan®, Plavix® e Ticlopidina®).
Prazo de entrega do resultado: Até 7 dias após a realização do exame.
Procedimentos invasivos em Medicina Interna
Biópsia Hepática
Biópsia Hepática
Instruções: Este é um procedimento diagnóstico invasivo utilizado para a coleta de material e o estudo anatomopatológico. É realizado nos casos de suspeita cirrose hepática, hepatite crônica ativa (hepatite B e C) e de tumores hepáticos. Ele é realizado por orientação ultrassonográfica e com anestesia local, após isto é introduzido uma agulha até o interior fígado e colhido o material para diagnóstico. O procedimento quando realizado com agulha fina (nos casos de tumores) é seguro com uma taxa de complicações baixa. Nos casos em que é usada a agulha grossa (nos casos de cirrose hepática, hepatite crônica ativa), também chamada de “core biopsy”, o risco de complicações é maior.
Preparo: Tomar 2 comprimidos de um laxante no dia anterior (sugerimos Ducolax®) às 16:00 horas, dieta leve no jantar e jejum após as 22:00 horas. Nos casos de punções o paciente não pode estar tomando continuamente medicações tais como antiagregantes plaquetários (Aspirina®, AAS® ou outras medicações que contenham ácido acetilsalicílico) e anticoagulantes (Maremar®, Marevan®, Plavix® e Ticlopidina®). Previamente ao exame ao exame deve-se realizar um coagulograma completo e apresentá-lo ao médico que irá realizar o procedimento.
Prazo de entrega do resultado: Em até 7 dias.
Procedimentos invasivos em Obstetrícia
Amniocentese
Amniocentese
Instruções: Este é um procedimento diagnóstico invasivo que pode ser realizado a partir da 14ª semana de gestação e a partir daí até o final da gravidez. Ele é muito utilizado para a coleta de material para a realização do cariótipo fetal, na realidade é o material preferido pelo geneticista devido ao baixo índice de insucesso na cultura celular, também é realizado para coleta de material para realização de PCR (por exemplo, para o diagnóstico de toxoplasmose fetal). Ele não precisa de nenhum preparo especial e é realizado por orientação ultrassonográfica e com anestesia local, após isto é introduzido uma agulha muito fina até o interior do útero e na cavidade amniótica. O procedimento é muito seguro com uma taxa de complicações baixa ao redor de 0.5%. Se a paciente for Rh negativo é necessário fazer após o procedimento a aplicação de imunoglobulina anti-Rh.
Preparo: Não necessita.
Prazo de entrega do resultado: O resultado do cariótipo fica pronto em 3 semanas e o do PCR 10 dias.
Biópsia de Vilo Corial
Biópsia de Vilo Corial
Instruções: Este é um procedimento diagnóstico invasivo que pode ser realizado entre a 12ª e 14ª semana de gestação. Ele é utilizado para a coleta de material para a realização do cariótipo fetal, porém devido ao índice maior de mosaicismo não é o material preferido pelo geneticista. Ele não precisa de nenhum preparo especial e é realizado por orientação ultrassonográfica e com anestesia local, após isto é introduzido uma agulha muito fina até o interior do útero e na cavidade amniótica. O procedimento é muito seguro com uma taxa de complicações baixa ao redor de 1.0%. Se a paciente for Rh negativo é necessário fazer após o procedimento a aplicação de imunoglobulina anti-Rh.
Preparo: Não necessita.
Prazo de entrega do resultado: O resultado do cariótipo fica pronto em 10 dias.
Cordocentese
Cordocentese
Instruções: Este é um procedimento diagnóstico invasivo que pode ser realizado a partir da 18ª semana de gestação. Ele é utilizado para a coleta de material para a realização do cariótipo fetal, dosagem da hemoglobina nos casos de isoimunização Rh e nestes casos pode ser terapêutica com a realização da transfusão de sangue para o feto. Ele não precisa de nenhum preparo especial e é realizado por orientação ultrassonográfica e com anestesia local, após isto é introduzido uma agulha muito fina até o interior do útero na cavidade amniótica até alcançar o cordão umbilical. O procedimento é seguro com uma taxa de complicações baixa ao redor de 3.0%. Se a paciente for Rh negativo é necessário fazer após o procedimento a aplicação de imunoglobulina anti-Rh.
Preparo: Não necessita.
Prazo de entrega do resultado: O resultado do cariótipo fica pronto em 3 dias úteis e o PCR em 10 dias.
Procedimentos invasivos em Tireóide e Região Cervical
Punção cervical e de tireóide com agulha fina
Punção cervical e de tireóide com agulha fina
Instruções: Este é um procedimento diagnóstico invasivo utilizado para a coleta de material e o estudo anatomopatológico. É realizado nos casos em que se encontra nódulo, cistos ou lesões focais detectadas ao exame clínico e/ou ultrassom. Ele é realizado por orientação ultrassonográfica e com uma agulha bem fina, normalmente causando pouco incomodo e não necessitando de anestesia local. Algumas complicações são possíveis, as mais comuns são equimoses e hematomas. Na literatura é relatada uma taxa de insucesso do procedimento de 20% (falsos negativos).
Preparo: Nos casos de punções o paciente não pode estar tomando continuamente medicações tais como antiagregantes plaquetários (Aspirina®, AAS® ou outras medicações que contenham ácido acetilsalicílico) e anticoagulantes (Maremar®, Marevan®, Plavix® e Ticlopidina®).
Prazo de entrega do resultado: Até 7 dias após a realização do exame.
Procedimentos invasivos em Urologia
Biópsia Prostática com anestesia
Biópsia Prostática com anestesia
Instruções: Este é um procedimento diagnóstico invasivo utilizado para a coleta de material e o estudo anatomopatológico. É realizado nos casos em que o PSA está elevado e/ou o urologista palpou nódulo ao toque. Ele é realizado por orientação ultrassonográfica transretal e com anestesia geral que é realizada na Nucleus – Diagnósticos Médicos por anestesista devidamente habilitado, após isto é introduzido uma agulha do tipo “ core biopsy” até o interior próstata e colhido o material para diagnóstico. O procedimento pode ter de 12 a 16 punções para coleta de material. O procedimento não produz desconforto. Devemos lembrar que no caso de opção de biópsia prostática com anestesia produzir pequeno desconforto, mas é plenamente suportável. Algumas complicações são possíveis o sangramento através do reto, bexiga e esperma são comuns e raramente requerem alguma intervenção. Como o procedimento é pelo reto há a possibilidade de contaminação da próstata, para diminuir esta possibilidade o paciente é orientado a tomar um antibiótico profilático, reduzindo a possibilidade de infecção a aproximadamente 1% dos casos.
Preparo: Nos casos de punções prostáticas o paciente não pode estar tomando continuamente medicações tais como antiagregantes plaquetários (Aspirina®, AAS® ou outras medicações que contenham ácido acetilsalicílico) e anticoagulantes (Maremar®, Marevan®, Plavix® e Ticlopidina®). A atibióticoterapia profilática deve-se iniciar um dia antes do procedimento, às 21 horas tome 2 comprimidos de 500 mg de Cipro® (ciprofloxacino), no dia seguinte deve tomar um comprimido de Cipro® logo após o exame e repetira dose de 12 em 12 horas por 4 dias. Lembrar-se de levar a medicação ao local do exame, pois como ela tem de ser tomada após o procedimento ela deve ser levada ao local do atendimento.
Não é necessário o uso de lavagens intestinais ou qualquer tipo de preparo intestinal prévio ao exame.
Após o exame principalmente após o procedimento com a anestesia o paciente não deve ir embora dirigindo.
Prazo de entrega do resultado: Até 7 dias após a realização do exame.
Biópsia Prostática com anestesia local
Biópsia Prostática com anestesia local
Instruções: Este é um procedimento diagnóstico invasivo utilizado para a coleta de material e o estudo anatomopatológico. É realizado nos casos em que o PSA está elevado e/ou o urologista palpou nódulo ao toque. Ele é realizado por orientação ultrassonográfica transretal e com anestesia local que é realizada com a introdução de uma agulha fina e a aplicação do anestésico no local, após isto é introduzido uma agulha do tipo “core biopsy” até o interior próstata e colhido o material para diagnóstico. O procedimento pode ter de 12 a 16 punções para coleta de material. O procedimento pode produzir pequeno desconforto, mas é plenamente suportável. Algumas complicações são possíveis o sangramento através do reto, bexiga e esperma são comuns e raramente requerem alguma intervenção. Como o procedimento é pelo reto há a possibilidade de contaminação da próstata, para diminuir esta possibilidade o paciente é orientado a tomar um antibiótico profilático, reduzindo a possibilidade de infecção a aproximadamente 1% dos casos.
Preparo: Nos casos de punções prostáticas o paciente não pode estar tomando continuamente medicações tais como antiagregantes plaquetários (Aspirina®, AAS® ou outras medicações que contenham ácido acetilsalicílico) e anticoagulantes (Maremar®, Marevan®, Plavix® e Ticlopidina®). A atibióticoterapia profilática deve-se iniciar um dia antes do procedimento, às 21 horas tome 2 comprimidos de 500 mg de Cipro® (ciprofloxacino), no dia seguinte deve tomar um comprimido de Cipro® logo após o exame e repetira dose de 12 em 12 horas por 4 dias. Lembrar-se de levar a medicação ao local do exame, pois como ela tem de ser tomada após o procedimento ela deve ser levada ao local do atendimento. Não é necessário o uso de lavagens intestinais ou qualquer tipo de preparo intestinal prévio ao exame.
Prazo de entrega do resultado: Até 7 dias após a realização do exame.
Biópsia Renal
Biópsia Renal
Instruções: Este é um procedimento diagnóstico invasivo utilizado para a coleta de material e o estudo anatomopatológico. É realizado nos casos de suspeita de glomerulopatias e tumores renais. Ele é realizado por orientação ultrassonográfica e com anestesia local, após isto é introduzido uma agulha até o interior rim e colhido o material para diagnóstico. O procedimento quando realizado com agulha fina (nos casos de tumores) é seguro com uma taxa de complicações baixa. Nos casos em que é usada a agulha grossa (nos casos de glomerulopatias), também chamada de “core biopsy”, o risco de complicações é maior.
Preparo: Tomar 2 comprimidos de um laxante no dia anterior (sugerimos Ducolax®) às 16:00 horas, dieta leve no jantar e jejum após as 22:00 horas. Nos casos de punções o paciente não pode estar tomando continuamente medicações tais como antiagregantes plaquetários (Aspirina®, AAS® ou outras medicações que contenham ácido acetilsalicílico) e anticoagulantes (Maremar®, Marevan®, Plavix® e Ticlopidina®). Previamente ao exame ao exame deve-se realizar um coagulograma completo e apresentá-lo ao médico que irá realizar o procedimento.
Prazo de entrega do resultado: Até 7 dias após a realização do exame.
Músculo Esquelético
Músculo Esquelético: Ombro, cotovelo, mão, punho, joelho, tornozelo e pé
Músculo Esquelético: Ombro, cotovelo, mão, punho, joelho, tornozelo e pé
Instruções: Este é um exame não invasivo e indolor, realizado com o paciente sentado, apenas utiliza-se de gel para contato do transdutor com a região em estudo. Está indicado nos casos de dores crônicas e agudas nesta região, suspeita de processos inflamatórios e rupturas dos tendões.
Preparo: Não necessita.
Prazo de entrega do resultado: Até 30 minutos após a realização do exame
Orgãos e estruturas superficiais
Orgãos e estruturas superficiais: Pele e partes moles
Orgãos e estruturas superficiais: Pele e partes moles
Instruções: Este é um exame não invasivo e indolor, realizado com o paciente sentado ou deitado (em decúbito lateral, dorsal ou ventral) dependendo da localização da lesão, apenas utiliza-se de gel para contato do transdutor com a região em estudo. Está indicado nos casos de tumorações da pele.
Preparo: Não necessita.
Prazo de entrega do resultado: Até 30 minutos após a realização do exame
Vascular
Doppler Carótida
Doppler Carótida
Instruções: Este é um exame não invasivo e indolor, realizado com o paciente deitado, apenas utiliza-se de gel para contato do transdutor com a região em estudo (pescoço do paciente). Está indicado nos casos de suspeita de lesões obstrutivas das artérias cervicais (carótida comum, interna, externa e vertebrais), naqueles pacientes com perdas temporárias de consciência e/ou acidentes vasculares transitórios etc.
Preparo: Não necessita.
Prazo de entrega do resultado: Até 30 minutos após a realização do exame
Doppler Periférico arterial e venoso
Doppler Periférico arterial e venoso
Instruções: Este é um exame não invasivo e indolor, realizado com o paciente na primeira parte do exame deitado e na segunda parte em pé, apenas utiliza-se de gel para contato do transdutor com a região em estudo (perna do paciente). Está indicado nos casos de suspeita de lesões obstrutivas das artérias e veias dos membros inferiores.
Preparo: Não necessita.
Prazo de entrega do resultado: Até 30 minutos após a realização do exame